Что такое эффект плацебо? Врач выписывает человеку какую-то таблетку или назначать другую форму лечения, говоря, что это поможет справиться с его болезнью. И вскоре человек действительно начинает чувствовать себя лучше. Но лечат не лекарства, а тело и, прежде всего, ум. Само лечение, по сути, является поддельной. Исследователи уже не первый год интересует, почему эффект плацебо работает. Ведь открытие глубинных механизмов, действующих в человеческом подсознании, поможет облегчить уход за пациентами и снизить количество рецепт чем лекарства.
Эффект плацебо был открыт при попытке разоблачить шарлатана
В первый раз эффект плацебо зафиксировано в конце XVIII века. Тогда врач из Коннектикута по имени Елисей Перкинс получил патент на производство медицинских устройств, которые он назвал «тракторами». Они выглядели как металлические палки длиной около 8 см. Врач утверждал, что они были сделаны из специальных материалов, хотя на самом деле «тракторы » Перкинса» состояли из сплава латуни и стали. После того, как доктор сказал, что его изобретение помогает бороться с воспалениями и снимает любые болевые симптомы, к нему хлынул поток пациентов. Перкинс предложил им взять «трактор» в области больного места в течение 20 минут. Удивительно, но люди утверждали, что они чувствовали после сеансов гораздо лучше.
«Тракторы » Перкинса» состояли из сплава латуни и стали
Но были и скептики — многие другие врачи усомнились в эффективности «трактора». Британский врач Джон Хейгарт решил проверить изобретение коллеги и провел тесты из различных материалов. Он создал «трактор» из кости, перья и т. д. И пациенты Хейгарта также говорил о чудодейственном влиянии этих устройств, независимо от материала, из которого они состояли. Джон пришел к выводу, что улучшение состояния больных зависела не от лечения, а от их мыслей и ожиданий.
Плацебо работает и в психологическом, и на физическом уровне
Многие считают, что эффект плацебо вызывает только психологические изменения. Однако существуют убедительные доказательства физической реакции тела на прием поддельных лекарств. В 2005 году ученые из Университета штата Мичиган были выполнены мозга 14 здоровых молодых мужчин. Им в челюстную полость вводят раствор, вызывающий боль. В ближайшее время пациентам вводили плацебо, называя его эффективным обезболивающим. Во время сканирования ученые увидели, что участки мозга, которые отвечают за выработку эндорфинов (гормонов удовольствия), активизировались. Участники утверждали, что боль уйдет, несмотря на то, что нет никаких объективных предпосылок для этого не было.
После приема плацебо пациенты перестали ощущать боль в челюсти
Это интересно: в ходе аналогичного эксперимента, проведенного в 2001 году, участникам давали плацебо и, кроме того, подавали лекарства, блокирующие выделение эндорфинов в организме. Результат был неожиданный: на этот раз эффект плацебо не сработал. Эти два исследования позволяют сделать вывод, что именно от эндорфинов зависит, будет ли прием безвредных таблеток эффективным.
Инъекции плацебо более эффективно
Ни для кого не секрет, что если кто-то серьезно болен, одним из самых быстрых и наиболее эффективных способов лечения являются инъекции медицинских препаратов. Это заставило ученых задуматься и проверить интересную теорию. Их интересовал вопрос: если эффект плацебо работает во время приема таблеток, будет ли он возникнуть при инъекции плацебо? В середине 20-х годов а затем в начале 21-го века велись интенсивные исследования в этом направлении.
В случае иглы для введения препарата улучшения состояния наступали быстрее и были более выражены, чем при его приеме внутрь
Ученые сравнили результаты лечения людей, которые сахарные таблетки (и думавших, что это лекарство), и пациентов, которые делали безвредные плацебо-инъекции, — эффективность была такой же. Оказалось, что при использовании дополнительного медицинского оборудования (например, иглы) для введения препарата улучшения состояния наступали быстрее и были более выражены, чем при его приеме внутрь. Это в очередной раз подтвердило силу эффекта плацебо и доказывал, что предметы, которые ассоциируются у нас с лечением на уровне подсознания, играют очень важную роль в процессе исцеления.
Можно вылечить даже бесплодие!
Плацебо может помочь даже в тяжелых случаях. Для одного из экспериментов ученые выбрали группу из 55 женщин, страдающих от поликистоза яичников и пытались забеременеть. В течение полугода 33 участников давали плацебо, а остальные 32 проходили настоящее лечение. И что вы думаете? В «группе плацебо» пять женщин может забеременеть, в группе действительно лечение пациенток таковых было семеро. Я согласен — разница не столь велика и может быть списана на статистическую погрешность.
Плацебо помогает даже в лечении бесплодия
В некоторых других исследованиях частота наступления беременности при приеме плацебо достигала 40%! По мнению ученых, безвредные препараты способствуют снятию стресса. Это, в свою очередь, приводит к улучшению общего физиологического состояния организма, как и у женщин получается забеременеть.
Существует и обратный эффект плацебо
Вы, наверное, заметили, что в большинстве тестов проверяли, или плацебо-воздействие на организм так же, как и в реальной препаратов. Нельзя не упомянуть, что проводились и противоположные исследования, в ходе которых ученые пытались выяснить, может ли пациент настоящий препарат, если он уверен, что его неэффективности? Оказалось, что нет. Кроме того, обратный эффект плацебо проявляется и в том, что действие каких-либо веществ — даже наркотиков — может быть заблокирован, если человек не ожидает, что они как-то на него повлияет.
В ходе исследований ученые выяснили, что плацебо может иметь обратный эффект
Расскажем об эксперименте, подтверждающий вышесказанное. Немецкие и английские ученые просканировали мозг людей, которым дали обезболивающее. Половина группы сказали, что они пили очень сильный препарат, в то время как другие пациенты говорили, что они принимают плацебо. В итоге оказалось, что люди, которые верили, что получали обезболивающее, скоро испытали признаки облегчения. В то же время на пациентов, которые действительно верят в то, что они принимают плацебо, реальные обезболивающие не подействовали. Это наши ожидания от лечения в значительной степени определяют его успех.
Стоимость лечения влияет на результаты
Ученые из Университета Цинциннати провели тест на 12 пациентах с болезнью Паркинсона. Дали каждому пациенту плацебо, говоря, что это эффективное лекарство, которое поможет им справиться с болезнью. Вот только некоторые из них врачи еще случайно обнаружил, что их таблетки стоят в 15 раз дороже, чем альтернативные виды лечения. Догадались, какие результаты были получены? У пациентов, которым было написано «дорогие лекарства», улучшение состояния происходит быстрее, чем у людей, которые его «дешевый» аналог.
67% участников отметили, что стало лучше, когда начал принимать дорогие плацебо после дешевые
Были проведены и другие интересные исследования. Так, в ходе одного из них 67% участников отметили, что стало лучше, когда начал принимать дорогие плацебо после дешевые. Такие результаты показывают, насколько важную роль играет наш мозг в процессе лечения. Если лекарства стоят дороже — люди имеют склонность верить, что они будут более эффективными.
Бренд также имеет влияние на результат
Ни для кого не секрет, что аналогичные таблетки выпускаются разными фармацевтическими компаниями. Их состав практически идентичен, отличаются только названия и упаковки. Тем не менее, исследования показали, что люди убеждены в том, что брендовые препараты более эффективны. Доказано, что если производитель широко разрекламирован и известен, плацебо в упаковке действительно будет работать лучше, чем такая же пустышка, представленная в невзрачной коробке.
Дизайнерские таблетки работают лучше аналогичных дешевых лекарств
Это интересно: в самом деле, дизайнерские препараты часто стоят гораздо дороже, только потому, что фармацевтические компании вкладывают много денег в исследования и маркетинг. Их надо как-то вернуть — это люди и переплачивают там, где можно сэкономить.
Теперь плацебо более эффективно, чем раньше
Прием плацебо с каждым годом приносит все более и более убедительные результаты. В первую очередь это относится к антидепрессанты, транквилизаторы и обезболивающие препараты. Сегодня, по данным многочисленных исследований, плацебо работает более эффективно, чем, например, 20 лет назад. Специалисты связывают этот факт с тем, что сейчас пациенты стали относиться к врачам и современным методам лечения с большим доверием.
Сегодня, по данным многочисленных исследований, плацебо работает более эффективно, чем 20 лет назад
Играет роль и то, что сегодня не так легко получить сильное успокоительное или обезболивающее, как, в принципе, и антидепрессанты. Прежде чем выписать пациенту рецепт на какое-то такое наркотическое вещество, врач долго общается с человеком, заботится о нем и решает, действительно ли ему нужны такие сильные лекарства. Ну и как после этого не поверить в их чудодейственный эффект?
Эффект плацебо может работать, даже если ты о нем знаешь
Даже когда пациенты знают, что принимают плацебо, лечение еще может быть эффективным. Ученые из гарвардского университета провели исследование 80 пациентов, страдающих синдромом раздраженного кишечника. Половине из них не прописал никаких лекарств, в то время как другие пациенты предложили, чтобы соски, на упаковке которых было написано: «Плацебо». При этом медики акцентировали внимание на том, что выписывают им «таблетки плацебо, изготовленные из инертного вещества, которые наблюдаются в клинических исследованиях для устранения симптомов раздраженного кишечника с помощью психофизических процессов». Следует обратить внимание на то, как сильно отличается этот метод преподнесения информации, о которой идет речь в 5 пункте.
Плацебо работает даже если пациент знает, что принимает именно его
И что вы думаете? К концу исследования, многие люди по-настоящему почувствовать себя лучше. Так это только в группе, принимавших пустышки, их было в два раза больше, чем в контрольной.
Эффективность плацебо-операция
Одно дело — выпить таблетку или сделать укол, а что-то другое — провести плацебо-операцию. Однако оперативное вмешательство по умолчанию означает физическое воздействие на определенный орган. Но последние эксперименты показали, что многие люди начинают чувствовать себя лучше и в буквальном смысле исцеляет даже после плацебо-операции.
Многие люди начинают чувствовать себя лучше и в буквальном смысле исцеляет даже после плацебо-операции
Например, в Финляндии хирурги работали с пациентами, которым было необходимо хирургическое вмешательство, чтобы восстановить разорванные ткани хряща. Половина пациентов сделали реальные операции. Другие пациенты, врачи под местной анестезией (т. е. больные оставались в сознании) выполняли небольшой разрез и сделал вид, что проводят необходимые во время хирургического вмешательства действия. На самом деле даже не прикоснулись поврежденные ткани. Удивительно, но улучшения в обеих группах были практически одинаковы.
Это интересно: в другом исследовании, сами того не зная, принимали участие люди с проблемами позвоночника. Половине испытуемых специалист вертебропластике выполнил реконструкцию поврежденных участков позвоночника. Другим больным были сделаны ложные операции. И снова оказалось, что плацебо-операция так же эффективна, как настоящее хирургическое вмешательство.
И пусть пока неясны механизмы, благодаря которым происходит в настоящее время самоисцеление организма на физическом уровне, значение этого открытия безграничен.
Нельзя исключать вероятности того, что в будущем люди смогут взять на лечение с помощью плацебо еще более эффективным, после чего постепенно заменить за ненадобностью традиционные методы. Представьте себе: в группе плацебо-пломбирование зуба или плацебо-удаление кисты. Возможности нашего разума поистине безграничны, остается только научиться их раскрыть и использовать!
